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Impots - Demande de délais de paiement

<!DOCTYPE HTML PUBLIC "-//W3C//DTD HTML 4.01 Transitional//EN">
<html>
<head>

</head>

<body>
<SPAN class=chapo>{{Précisez votre nom et prénom}}</SPAN><SPAN class=texte><BR>
{{Précisez votre adresse}}<BR>
{{code postale}} {{Ville}}<BR>
{{Téléphone}}<BR>
<BR>
</SPAN> 
<DIV align=right> 
  <P><SPAN class=chapo>Monsieur (ou Madame)</SPAN><SPAN class=texte><BR>
    Adresse<BR>
    </SPAN></P>
</DIV>
<DIV align=right> 
  <P align="right"><SPAN class=texte>Paris, le </SPAN><SPAN class=texte> </SPAN></P>
  <blockquote> 
    <p align="justify">Monsieur le Percepteur,</p>
    <p align="justify">Le délai de paiement pour mes impôts relatifs 
      aux revenus de <font size="2">{{précisez l'année}}</font> 
      arrive à expiration. Mes revenus actuels, qui ont fortement diminué 
      par rapport à l'année précédente, ne me permettront 
      pas de régler la somme dans ce délai.</p>
    <p align="justify">J'ai donc l'honneur de solliciter un délai supplémentaire 
      ou un fractionnement en plusieurs versements étalés dans le 
      temps.</p>
    <p align="justify">Je vous joins le chèque n° <font size="2">{{précisez 
      le numéro de chèque}}</font>, d'un montant de <font size="2">{{précisez 
      le montant}}</font> uros, correspondant à un dixième 
      de la somme à régler.</p>
    <p align="justify">Je vous remercie de l'attention que voudrez bien accorder 
      à cette demande et vous prie de croire, Monsieur le Percepteur, en 
      l'expression de mes sentiments respectueux.<br>
    </p>
    <p align="justify"><font face="Times New Roman">Signature</font></p>
    <p align="justify"><font size="2" face="Times New Roman">{{prénom et 
      nom}}</font></p>
    <p align="left"></p>
  </blockquote>
  </DIV>
</body>
</html>